Что такое нормохромная анемия?

13. Нормохромные анемии. Изменения в клиническом анализе крови.

Нормоцитарные нормахромные анемии, хар-ся нормальным кол-вом эритроцитов и нормальной их окраской,цветовым показателем 0,9-1,0, при которых не наблюдается анизопойкилоцитоза, а также полихроматофилии.

Нормоцитарные нормохромные анемии сопровождают многочисленные заболевания. Патогенез этих анемий связан с:

низкой продукцией эритропоэтина или резистентностью эритроидных клеток к эритропоэтину (хроническая почечная недостаточность, эндокринные заболевания);

Лабораторные показатели крови

Ретикулоцитоз или ретикулоцитопения, реже нормальное количество.

Количество лейкоцитов варьирует.

Снижение концентрации ЭПО.

поражением костного мозга (метастазы злокачественных новообразований, специфическая лейкозная инфильтрация костного мозга, апластическая анемия);

Лабораторные показатели крови

В периферической крови отмечается выраженная нормохромная нормоцитарная анемия с резким снижением концентрации гемоглобина (25-80 г/л), количества эритроцитов (0,7-2,5 x 10 12 /л), умеренным анизоцитозом с тенденцией к макроцитозу, пойкилоцитозу.

перераспределительным железодефицитом (анемия хронических заболеваний — АХЗ);

Лабораторные показатели крови

Анемия (нормохромно-нормоцитарная или гипохромная микроцитарная).

Нормальное количество ретикулоцитов.

Количество лейкоцитов и тромбоцитов варьирует.

острой кровопотерей (постгеморрагическая анемия);

Лабораторные показатели крови

Анемия (нормохромно-нормоцитарная или макроцитарная).

Для нормохромных анемий характерно:

MCV в пределах нормы (80-101 фл)

MCH в пределах нормы (от 30 до 37 грамм в децилитре крови)

MCHC в пределах нормы (•для мужского пола: 32.3 — 36.5 г/дл; •для женщин: 32.2 – 35.5 г/дл.)

RDW обычно в пределах нормы (11.5-14.5%.)

14.Патогенетическая классификация анемий. Лабораторные маркеры. Патогенетическая классификация анемий

Анемии вследствие кровопотери.

Острая постгеморрагическая анемия

Хроническая постгеморрагическая анемия

Анемии, обусловленные недостаточностью эритропоэза.

Анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов

Анемии хронических заболеваний

Анемия при хронической почечной недостаточности

Анемии при опухолевых и метастатических поражениях костного мозга

Анемии, обусловленные дефицитом витамина В12

Анемии вследствие усиленного разрушения эритроцитов (гемолитические анемии).

Анемии, обусловленные внеэритроцитарными факторами:

Иммунные гемолитические анемии:

изоиммунные гемолитические анемии;

аутоиммунные гемолитические анемии

Гемолитические анемии, обусловленные механическим повреждением эритроцитов

Анемии, обусловленные эритроцитарными факторами:

Гемолитические анемии, связанные с нарушением структуры мембраны эритроцитов (эритроцитопатии — наследственные и приобретенные):

микросфероцитарная гемолитическая анемия;

овалоцитарная гемолитическая анемия;

стоматоцитарная гемолитическая анемия;

гемолитические анемии, обусловленные нарушением структуры липидов мембраны эритроцитов (акантоцитоз)

Гемолитические анемии, обусловленные дефицитом ферментов эритроцитов (эритроцитарные энзимопатии):

гемолитические анемии, связанные с недостаточностью активности ферментов гликолиза;

гемолитические анемии, связанные с недостаточностью активности ферментов пентозофосфатного шунта;

гемолитические анемии, связанные с недостаточностью активности ферментов глютатионовой системы.

Гемолитические анемии, связанные с нарушенным синтезом глобина (гемоглобинопатии):

гемолитические анемии, обусловленные носительством аномальных гемоглобинов (НbS, НbС, НbD, НbЕ и др.);

гемолитические анемии, обусловленные носительством аномальных нестабильных гемоглобинов

Гемолитическая анемия, обусловленная соматической мутацией клеток-предшественников миелопоэза.

Маркерами анемий являются: эритропоэтин (норма от 4,3 до 29 мЕд/мл. В случае понижения-анемия,включая аплостическую), фолиевая кислота, Витамин В-12, транферрин (Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л.), ферритин (Концентрация ферритина ниже 10 нг/мл — наличие железодефицитной анемии (ЖДА). ОЖСС (Норма латентной ЖСС — 20—62 мкмоль/л. Повышение уровня ЛЖСС происходит при дефиците железа, железодефицитной анемии, остром гепатите, на поздних сроках беременности.), железо.

Источник: http://www.studfiles.ru/preview/5300754/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *